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Cirurgia de vias lacrimais no HRO: acolhimento e segurança em São Luís (MA)

A cirurgia de vias lacrimais é indicada para restaurar o fluxo adequado da lágrima e aliviar sintomas como lacrimejamento constante, infecções recorrentes ou desconforto ocular. 

No Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), localizado em São Luís, no Maranhão, esse procedimento é orientado por oftalmologistas experientes, com foco em diagnóstico preciso, planejamento cirúrgico individualizado e acompanhamento completo no pós-operatório. 

O hospital oferece estrutura adequada para intervenções delicadas como essa, unindo tecnologia e cuidado humano em todas as etapas. 

Neste conteúdo, são apresentadas informações confiáveis sobre a cirurgia, seus objetivos, indicações, etapas do procedimento e os diferenciais do HRO para quem busca tratamento para obstruções ou alterações nas vias lacrimais.

Imagem ilustrativa

Peculiaridades e curiosidades sobre a cirurgia de vias lacrimais

As vias lacrimais são responsáveis por drenar as lágrimas produzidas pelas glândulas lacrimais até o interior do nariz. 

Esse sistema, quando comprometido, pode causar lacrimejamento excessivo (epífora), infecções de repetição (dacriocistites), irritação ocular e, em alguns casos, comprometimento da visão por acúmulo de secreção.

A cirurgia mais conhecida nesse contexto é a dacriocistorrinostomia (DCR), que cria uma nova via de drenagem entre o saco lacrimal e a cavidade nasal. 

Ela pode ser realizada por via externa (com pequena incisão na pele) ou via endoscópica (pelo nariz), conforme o tipo de obstrução, a anatomia do paciente e a avaliação do especialista. 

Outra possibilidade, especialmente em crianças com obstrução congênita, é o sondagem lacrimal, um procedimento mais simples, realizado com sondas delicadas para desobstrução do canal.

Uma curiosidade importante é que nem todo lacrimejamento é causado por obstrução. Por isso, é fundamental realizar uma avaliação completa antes de definir a necessidade cirúrgica. 

Em alguns casos, o problema pode estar no aumento da produção de lágrimas por olho seco reflexo ou em alterações palpebrais que desviam o fluxo.

Sobre a recomendação da cirurgia de vias lacrimais 

A indicação da cirurgia de vias lacrimais depende de critérios clínicos e exames específicos que avaliam a anatomia e o funcionamento do sistema de drenagem lacrimal. De acordo com consensos oftalmológicos, a cirurgia costuma ser orientada nos seguintes cenários:

  • Obstrução do ducto nasolacrimal com sintomas persistentes de lacrimejamento.
  • Dacriocistite recorrente (infecção do saco lacrimal).
  • Falha do tratamento clínico em casos de obstrução congênita em crianças.
  • Estreitamento progressivo do canal lacrimal confirmado por exames.
  • Casos de obstrução parcial ou total com comprometimento da qualidade de vida.

A decisão pela cirurgia é feita após a análise cuidadosa do oftalmologista, que considera os sintomas, os exames (como o teste de irrigação das vias lacrimais e a dacriocistografia) e as condições clínicas do paciente. Cada caso é avaliado de forma individualizada, levando em conta também o histórico de infecções, a presença de secreção ocular e a resposta a tratamentos prévios.

Sobre a realização da cirurgia

A técnica cirúrgica depende do tipo de obstrução, da idade do paciente e da via de acesso mais indicada para aquele caso. 

As principais abordagens incluem:

Dacriocistorrinostomia externa (DCR externa):

  1. Realização de uma pequena incisão na lateral do nariz, próxima ao canto interno do olho.
  2. Abertura do osso nasal para criar uma nova comunicação entre o saco lacrimal e a cavidade nasal.
  3. Colocação de um tubo de silicone temporário para manter a via aberta durante a cicatrização.
  4. Fechamento da pele com suturas delicadas.

Dacriocistorrinostomia endonasal (DCR endoscópica):

  1. Procedimento realizado com câmera e instrumentos específicos por dentro do nariz.
  2. Criação de novo canal de drenagem sem incisão na pele.
  3. Inserção do tubo de silicone, se necessário.
  4. Realização sob sedação ou anestesia geral.

Sondagem lacrimal (mais comum em crianças):

  1. Introdução cuidadosa de sondas nos canais lacrimais para desobstrução.
  2. Lavagem com solução salina para confirmar a permeabilidade.
  3. Procedimento rápido e com alta no mesmo dia.

A escolha da técnica mais adequada depende da avaliação do oftalmologista especialista em oculoplástica, com base em critérios anatômicos, idade e sintomas do paciente.

Pré-operatório da cirurgia

O preparo antes da cirurgia de vias lacrimais é fundamental para reduzir riscos e otimizar os resultados. A equipe do HRO orienta cada paciente de forma personalizada, considerando suas condições de saúde e o tipo de procedimento.

As recomendações habituais incluem:

  • Suspender o uso de medicações anticoagulantes, quando necessário e com orientação médica.
  • Realizar exames laboratoriais e avaliação pré-anestésica.
  • Evitar o uso de maquiagem ou cremes faciais no dia do procedimento.
  • Manter jejum, se indicado pela equipe médica.
  • Comparecer ao hospital com acompanhante.

Assim que a cirurgia for confirmada, o HRO fornece todas as orientações específicas para que o paciente se prepare com segurança e tranquilidade.

Pós-operatório da cirurgia

A recuperação após a cirurgia de vias lacrimais requer cuidados específicos para evitar infecções e favorecer a cicatrização adequada. O desconforto costuma ser leve, e a maioria dos pacientes retorna à rotina em poucos dias.

As orientações mais frequentes incluem:

  • Utilizar colírios e medicamentos prescritos conforme a prescrição médica.
  • Evitar coçar os olhos ou fazer pressão sobre a área operada.
  • Manter a higiene local e evitar contato com água contaminada.
  • Proteger a área de impactos e exposição solar direta nos primeiros dias.
  • Comparecer às consultas de retorno para retirada de pontos e acompanhamento da cicatrização.
  • Em caso de colocação de tubo de silicone, retornar para retirada no período indicado.

A equipe do HRO entrega todas as instruções logo após o procedimento e permanece à disposição para esclarecer dúvidas ao longo da recuperação.

Por que fazer cirurgia de vias lacrimais no HRO?

O Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís (MA), é uma instituição especializada em cirurgias oculares, com equipe formada por oftalmologistas experientes em oculoplástica e cirurgia de vias lacrimais. A estrutura do hospital permite a realização do procedimento com segurança, conforto e atenção aos detalhes que fazem diferença na experiência do paciente.

O HRO se destaca pelo cuidado integral: desde a avaliação clínica inicial até o pós-operatório, o paciente recebe atenção personalizada, orientações claras e um ambiente preparado para acolher cada etapa do processo cirúrgico. A instituição também integra a rede Vision One, referência nacional em oftalmologia.

Conheça o HRO e trate o lacrimejamento com quem cuida da sua saúde ocular com seriedade

O lacrimejamento constante pode impactar a rotina, causar desconforto e até comprometer a saúde ocular. Quando indicado, o tratamento cirúrgico é uma opção segura e eficaz, especialmente quando realizado em um centro especializado e com equipe experiente.

No HRO, o cuidado vai além da técnica: envolve escuta, acolhimento e comprometimento com o bem-estar de cada paciente. 

Agendar uma avaliação é o primeiro passo para entender a causa do sintoma e decidir, com tranquilidade, o melhor caminho a seguir. O hospital está pronto para receber quem busca tratamento especializado, com estrutura completa para cuidar da visão e da saúde da família.