Exoftalmometria: avaliação órbito-palpebral no HRO, em São Luís

A exoftalmometria é um procedimento clínico realizado no Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, com o objetivo de medir o posicionamento do globo ocular em relação à órbita. 

Essa avaliação faz parte da investigação de alterações anatômicas que envolvem as pálpebras, os músculos oculares e a cavidade orbitária. 

O conteúdo a seguir explica as características da exoftalmometria, sua importância no diagnóstico de doenças como a orbitopatia tireoidiana, os métodos utilizados, o passo a passo da medição, os principais quadros que podem ser identificados e os cuidados indicados antes do exame.

Passo a passo do exame

A realização da exoftalmometria é simples e rápida, levando poucos minutos. A técnica requer experiência para garantir reprodutibilidade e interpretação correta dos dados. A seguir, as etapas da avaliação:

1. Orientação inicial: o paciente é informado sobre o procedimento e posicionado em frente ao oftalmologista, com o queixo levemente elevado.
2. Alinhamento do exoftalmômetro: o aparelho é apoiado suavemente nas bordas ósseas laterais da órbita (rebordo lateral), sem causar desconforto.
3. Fixação do olhar: o paciente é instruído a manter o olhar em um ponto fixo à frente, evitando movimentos oculares.
4. Leitura da escala: o oftalmologista observa os valores projetados na régua milimétrica refletida pelos espelhos do aparelho.
5. Registro dos dados: as medidas de ambos os olhos são registradas e comparadas. Diferenças entre os lados ou valores acima da normalidade sugerem alterações anatômicas.
6. Análise clínica: os dados são avaliados de acordo com o histórico do paciente, sintomas associados e achados de exames anteriores.

A normalidade varia conforme a etnia, idade e biotipo, mas, em geral, valores acima de 20 mm ou assimetrias superiores a 2 mm requerem investigação.

A importância da exoftalmometria

O deslocamento do globo ocular pode sinalizar desde alterações benignas até doenças graves. A exoftalmometria permite identificar essas mudanças de forma precoce, auxiliando no diagnóstico de condições que podem afetar não apenas a visão, mas também a estética facial e o bem-estar do paciente.

A avaliação regular é essencial em pacientes com orbitopatia tireoidiana, pois a progressão da exoftalmia pode causar exposição da córnea, ressecamento ocular e, em casos graves, neuropatia óptica compressiva.

Além disso, o exame também é indicado no controle pós-operatório de cirurgias orbitárias e em casos de trauma ocular, ajudando a monitorar o reposicionamento anatômico do globo ocular.

Condições oculares diagnosticadas

A seguir, estão listadas algumas das principais doenças que podem ser investigadas por meio da exoftalmometria:

• Orbitopatia de Graves: doença autoimune associada ao hipertireoidismo, que provoca aumento dos músculos oculares e exoftalmia progressiva.
• Tumores orbitários: massas benignas ou malignas que empurram o globo ocular para fora da órbita.
• Hematomas retrobulbares: acúmulo de sangue atrás do olho, geralmente após trauma ou cirurgia, levando a deslocamento anterior.
• Enoftalmia pós-trauma: retração do olho na órbita devido à fratura do assoalho orbital ou atrofia gordurosa.
• Síndrome do seio silencioso: reabsorção óssea do assoalho orbitário associada à sinusopatia crônica, que provoca enoftalmia progressiva.
• Fístulas carotídeo-cavernosas: alterações vasculares que provocam congestão e protrusão ocular, muitas vezes com outros sinais como proptose pulsátil.

Preparo para o exame

A exoftalmometria não exige preparo específico ou jejum. No entanto, algumas recomendações ajudam a manter a qualidade da avaliação e a segurança do paciente:

• Comparecer com o rosto limpo, sem maquiagem nas pálpebras.
• Informar sobre cirurgias oculares ou orbitárias prévias.
• Comunicar se houver trauma recente na região dos olhos.
• Levar exames anteriores, especialmente se for acompanhamento de orbitopatia.
• Evitar uso de colírios que alterem a lubrificação ocular, exceto se prescritos.
• Manter repouso visual nas horas que antecedem a avaliação, se possível.

Em caso de necessidade de orientações complementares, a equipe técnica do HRO fornecerá as instruções adequadas antes da realização do exame.

Realize o seu exame com quem entende de saúde ocular

O Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, oferece estrutura completa para avaliação órbito-palpebral com exoftalmometria, aliando conhecimento médico, atenção ao paciente e tecnologias adequadas para cada necessidade clínica.

A instituição é referência no diagnóstico e no acompanhamento de doenças orbitárias, com equipe experiente e atendimento humanizado. 

Seja em casos de suspeita de exoftalmia, assimetrias faciais ou monitoramento de condições crônicas, o HRO está preparado para acolher e orientar com responsabilidade. Agende sua consulta.