Gonioscopia no HRO: exame de imagem realizado em São Luís para avaliar o ângulo da câmara anterior dos olhos

A gonioscopia é um exame oftalmológico realizado no Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, com o objetivo de analisar detalhadamente o ângulo da câmara anterior dos olhos, região onde a íris encontra a córnea. Essa estrutura é fundamental para o escoamento do humor aquoso, fluido responsável por manter a pressão intraocular adequada. 

O exame é indicado principalmente para pacientes com suspeita ou acompanhamento de glaucoma, além de outras condições que afetam a anatomia dessa parte do olho.

Ao longo deste conteúdo, serão apresentados os principais aspectos da gonioscopia: as particularidades do exame, os equipamentos utilizados, o passo a passo do procedimento, os motivos pelos quais ele é solicitado, as doenças que podem ser diagnosticadas, o preparo necessário e as orientações para agendamento.

Passo a passo do exame

1. Aplicação de colírio anestésico: o médico inicia o procedimento com a aplicação de colírio anestésico no olho a ser examinado, proporcionando conforto e evitando reflexos de piscar.
2. Posicionamento do paciente: o paciente é orientado a apoiar o queixo e a testa no suporte da lâmpada de fenda, mantendo a cabeça estável.
3. Inserção da lente de gonioscopia: uma lente específica, lubrificada com gel apropriado, é suavemente posicionada sobre a superfície ocular.
4. Iluminação e observação: o oftalmologista utiliza a lâmpada de fenda para iluminar o interior do olho e observar o ângulo iridocorneano por meio da lente.
5. Avaliação dinâmica (se necessário): em alguns casos, é realizada uma leve pressão sobre o globo ocular para avaliar a mobilidade e abertura do ângulo.
6. Registro dos achados: o especialista anota as características do ângulo, como grau de abertura, presença de alterações ou estruturas anormais.
7. Retirada da lente e higienização: ao final, a lente é cuidadosamente retirada e higienizada, e o paciente recebe eventuais orientações adicionais.

A importância da gonioscopia

A gonioscopia é uma ferramenta valiosa no diagnóstico e acompanhamento de diversas doenças oculares. Por meio dela, é possível identificar alterações sutis no ângulo da câmara anterior, que muitas vezes passam despercebidas em outros exames.

Esse exame é especialmente relevante para o diagnóstico e classificação do glaucoma, uma das principais causas de perda visual irreversível. A identificação precoce de ângulos estreitos, sinequias ou outras anormalidades pode orientar decisões clínicas importantes, como o momento ideal para intervenção cirúrgica, uso de colírios ou realização de procedimentos como a iridotomia.

Além disso, a gonioscopia permite acompanhar o efeito de determinadas cirurgias oftalmológicas, verificar a presença de corpo estranho ou pigmentos no ângulo e investigar causas de elevação da pressão intraocular.

Condições oculares diagnosticadas

• Glaucoma de ângulo fechado: condição em que o ângulo da câmara anterior está estreitado ou fechado, impedindo o escoamento do humor aquoso. A gonioscopia identifica o grau de fechamento e orienta a conduta terapêutica.
• Glaucoma pigmentário: o exame permite visualizar o depósito de pigmentos no ângulo, oriundos da íris, ajudando a diagnosticar essa forma específica da doença.
• Glaucoma neovascular: a gonioscopia identifica vasos sanguíneos anormais no ângulo, que podem indicar quadros graves relacionados a doenças sistêmicas, como diabetes.
• Síndrome de dispersão pigmentar: ao observar o ângulo, o especialista pode identificar traços de pigmentação excessiva, típicos dessa síndrome.
• Traumas oculares: após contusões ou lesões, a gonioscopia permite avaliar possíveis danos à estrutura interna do ângulo, como rupturas ou hemorragias.
• Tumores de ângulo: embora raros, certos tumores intraoculares podem ser detectados precocemente com auxílio desse exame.

Preparo para o exame

A gonioscopia é um procedimento simples e, na maioria dos casos, não requer preparo especial. No entanto, algumas recomendações podem ser feitas para maior conforto e segurança:

• Evitar o uso de lentes de contato no dia do exame, salvo orientação específica.
• Levar óculos escuros, pois em alguns casos o olho pode ficar sensível à luz após a realização.
• Comunicar ao profissional o uso de medicamentos oftalmológicos ou doenças pré-existentes.
• Evitar maquiagem nos olhos no dia do exame, para não interferir na aplicação da lente.
• Levar um acompanhante caso sinta desconforto com procedimentos oculares ou sensibilidade pós-exame.

A equipe do HRO entrará em contato com antecedência para informar caso seja necessário algum preparo adicional. Assim, o paciente pode comparecer com tranquilidade, sabendo que todas as orientações serão repassadas previamente.

Realize o seu exame com quem entende de saúde ocular

A gonioscopia é um recurso importante para a avaliação da saúde ocular e, quando realizada por especialistas experientes, contribui para diagnósticos precisos e cuidados personalizados.

No Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, o exame é realizado com equipamentos modernos e conduzido por profissionais que atuam com dedicação, segurança e atenção a cada detalhe do cuidado oftalmológico.

Quem deseja compreender melhor as estruturas internas do olho ou está em acompanhamento de condições como glaucoma pode agendar uma consulta com os especialistas do hospital. 

A equipe está pronta para oferecer um atendimento acolhedor e orientar o paciente em todas as etapas do cuidado visual.