Teste de Shirmer: avaliação das vias lacrimais no HRO, em São Luís

O teste de Shirmer é um procedimento simples e eficaz realizado no Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, com o objetivo de medir a produção lacrimal e auxiliar no diagnóstico da síndrome do olho seco. 

Esse método é amplamente utilizado para avaliar a função das glândulas lacrimais e identificar alterações quantitativas no volume de lágrimas. 

O conteúdo a seguir explica o funcionamento do teste, suas particularidades, os tipos de tecnologias envolvidas, as etapas do procedimento, a importância clínica, as doenças relacionadas, os cuidados antes da realização e como o HRO oferece esse serviço com segurança, acolhimento e precisão diagnóstica.

Passo a passo do exame

A realização do teste de Shirmer é simples e não exige preparo prévio. O exame é feito no consultório do oftalmologista, com acompanhamento da equipe técnica. As etapas são as seguintes:

1. Explicação do procedimento: o paciente é orientado sobre o que será feito e informado que o exame não causa dor, apenas leve desconforto temporário.
2. Posicionamento adequado: o paciente permanece sentado, com a cabeça levemente inclinada para trás e os olhos abertos, fixando em um ponto neutro.
3. Aplicação das tiras: uma tira de papel milimetrado é colocada cuidadosamente na borda inferior de cada olho, sem encostar diretamente na córnea.
4. Cronometragem: o tempo de cinco minutos é contado, sem que o paciente pisque excessivamente ou feche os olhos.
5. Retirada das tiras: ao final do tempo, as tiras são removidas e avaliadas. O profissional mede a quantidade de umedecimento em milímetros.
6. Análise dos resultados: os dados são analisados pelo oftalmologista, considerando o histórico clínico do paciente, seus sintomas e outros exames realizados.

A produção lacrimal considerada dentro da normalidade costuma superar os 10 mm após cinco minutos. Valores inferiores sugerem hipo-secreção lacrimal.

A importância do teste de Shirmer

O teste de Shirmer tem papel relevante no diagnóstico de distúrbios do filme lacrimal, especialmente em pacientes com sintomas como ardência, olho vermelho, visão flutuante, sensação de areia nos olhos ou desconforto ao piscar. Muitas dessas queixas estão associadas à baixa produção lacrimal ou à má qualidade das lágrimas.

Além disso, esse exame é importante para acompanhar pacientes com doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren, que afeta diretamente as glândulas lacrimais. Também é utilizado no acompanhamento de pacientes submetidos a tratamentos sistêmicos que podem impactar a produção de lágrima.

Ao fornecer uma avaliação objetiva e rápida, o teste de Shirmer contribui para a escolha do tratamento mais adequado e para o alívio dos sintomas relacionados à secura ocular.

Condições oculares diagnosticadas

O teste é indicado principalmente para o diagnóstico de olho seco por baixa produção lacrimal, mas também auxilia no rastreio e acompanhamento de outras condições. Entre elas:

• Síndrome do olho seco: identifica a redução da produção de lágrimas, ajudando a classificar o tipo de olho seco (hipossecretor ou evaporativo).
• Síndrome de Sjögren: doença autoimune que reduz a função das glândulas lacrimais e salivares, podendo ser detectada precocemente por esse teste.
• Disfunção lacrimal associada à idade: monitora a queda natural da produção de lágrima com o envelhecimento.
• Olho seco pós-cirúrgico: avalia alterações após procedimentos como blefaroplastia ou cirurgia refrativa.
• Doenças inflamatórias palpebrais: em casos de blefarite, pode ser usado para entender se há comprometimento da produção lacrimal.
• Acompanhamento de uso prolongado de medicamentos: como isotretinoína ou antidepressivos, que podem afetar a lubrificação ocular.

Preparo para o teste

O teste de Shirmer não exige jejum nem uso de colírios especiais. Ainda assim, alguns cuidados ajudam a manter a precisão dos resultados e a segurança do paciente. As principais orientações incluem:

• Informar sobre o uso de colírios e medicamentos que alterem a produção de lágrimas.
• Não utilizar lentes de contato no dia da avaliação.
• Comparecer sem maquiagem nos olhos, especialmente na linha d’água.
• Relatar ao profissional qualquer cirurgia ocular prévia ou sintomas recentes.

Caso o exame esteja inserido em uma rotina de pré-operatório, a equipe técnica poderá fornecer orientações adicionais específicas. Se houver necessidade de algum preparo especial, o HRO informará previamente de forma clara e objetiva.

Realize o seu exame com quem entende de saúde ocular

No Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, o teste de Shirmer é realizado por profissionais capacitados, com materiais de qualidade e ambiente adequado para garantir conforto e confiabilidade. A avaliação lacrimal é conduzida com atenção aos detalhes, respeitando as particularidades de cada paciente.

O HRO oferece estrutura completa para o diagnóstico e tratamento do olho seco, com exames complementares, acompanhamento especializado e foco na melhoria da qualidade de vida. A associação do teste de Shirmer a outras ferramentas diagnósticas permite uma compreensão mais ampla do quadro ocular e favorece decisões terapêuticas mais assertivas.

Se há sintomas de olho seco ou desconforto visual recorrente, o agendamento de uma consulta pode ser o primeiro passo para um diagnóstico preciso e um tratamento mais eficaz. No HRO, a saúde ocular é acompanhada com seriedade, acolhimento e tecnologia.