Ícone marcar no WhatsApp

Teste ortóptico no HRO: avaliação da motilidade ocular em São Luís (MA)

O teste ortóptico é um dos principais procedimentos clínicos realizados no Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, para avaliar o movimento e o alinhamento dos olhos. 

Por meio desse exame, é possível detectar alterações motoras que afetam a musculatura ocular, além de investigar sintomas como visão dupla, cansaço visual e dores de cabeça relacionadas à função binocular. 

Neste conteúdo, será possível entender quais são as características do teste ortóptico, quais tecnologias são utilizadas, como é feito o passo a passo da avaliação, para que serve o procedimento, quais doenças podem ser identificadas com ele e qual é a preparação recomendada antes da realização.

Sobre o teste ortóptico

O teste ortóptico, ou exame de motilidade ocular, avalia a coordenação dos músculos dos olhos. É indicado para crianças com estrabismo, adultos com visão dupla ou pacientes com suspeita de desequilíbrio binocular. Ele identifica desvios sutis, dificuldades de foco e problemas de manutenção da visão em objetos fixos ou em movimento. A avaliação é realizada por etapas com estímulos visuais, sendo útil também para quem sente desconforto visual em leitura ou uso prolongado de telas.

Imagem ilustrativa

Tecnologias utilizadas

Para a realização do teste ortóptico no HRO, são utilizados recursos específicos da ortóptica, combinados a equipamentos oftalmológicos de apoio. Alguns desses recursos incluem:

Prismas oftálmicos

São usados para avaliar a magnitude dos desvios oculares, permitindo mensurar o grau de desalinhamento dos olhos e determinar a presença de heteroforias ou estrabismo.

Sinoptóforo

Equipamento que permite analisar a fusão sensorial, o alinhamento motor e a amplitude de convergência. Ele simula estímulos visuais distintos para cada olho, avaliando como o cérebro une essas imagens.

Lentes de Maddox

Ferramenta usada em testes de dissociação para detectar pequenos desalinhamentos oculares. É especialmente útil em avaliações de diplopia e fusão binocular.

Testes de estereopsia

Verificam a capacidade do paciente de perceber profundidade e relevo, sendo fundamentais em diagnósticos relacionados à visão tridimensional.

Todos esses instrumentos são operados por ortoptistas ou oftalmologistas treinados, em ambiente controlado e adaptado para a realização do exame com conforto e precisão.

Passo a passo do teste

A avaliação ortóptica é composta por uma sequência de testes que analisam diferentes aspectos da motilidade ocular. A seguir, estão descritas as principais etapas, realizadas de forma individualizada de acordo com a necessidade clínica do paciente:

  1. Anamnese detalhada: coleta de informações sobre os sintomas relatados, histórico médico, uso de óculos e presença de queixas relacionadas à visão.
  2. Avaliação da acuidade visual: verificação da capacidade de enxergar objetos próximos e distantes, com e sem correção óptica.
  3. Teste de movimentos oculares: análise da função dos músculos extrínsecos, observando como os olhos se movem nas diferentes direções.
  4. Teste de cobertura (cover test): identifica desvios oculares latentes ou manifestos por meio da alternância do estímulo visual entre os olhos.
  5. Teste com prismas: mensuração da intensidade do desvio, quando presente.
  6. Avaliação da convergência: mede a capacidade dos olhos de se aproximarem corretamente ao focar em objetos próximos.
  7. Exames de fusão e estereopsia: verificam se os olhos estão trabalhando em conjunto para formar uma imagem única com profundidade.
  8. Interpretação clínica: após a análise dos dados obtidos, o profissional elabora um laudo e, se necessário, propõe intervenções ou encaminhamentos para outros especialistas.

A importância da motilidade ocular

O teste ortóptico oferece dados valiosos para a compreensão de sintomas visuais que impactam a qualidade de vida, mesmo quando a acuidade visual está preservada. Muitas vezes, a origem de dores de cabeça, cansaço ocular ou dificuldades de leitura está relacionada à má coordenação entre os olhos, e não a erros refrativos.

Além disso, a avaliação é fundamental no acompanhamento de pacientes em tratamento de estrabismo, ambliopia ou que foram submetidos a cirurgias oculares. Ela também orienta condutas terapêuticas, como a prescrição de prismas, exercícios ortópticos ou uso de tampão ocular.

Quando realizada em instituições como o HRO, que possui equipe capacitada e estrutura completa, a avaliação da motilidade ocular contribui para diagnósticos mais precisos e abordagens terapêuticas mais eficazes.

Condições oculares diagnosticadas

O teste ortóptico pode identificar uma série de condições oftalmológicas e neurológicas que afetam a movimentação e o alinhamento dos olhos. Entre elas:

  • Estrabismo: desalinhamento visível dos olhos, que pode ser constante ou intermitente. O teste permite caracterizar o tipo de desvio e sua magnitude.
  • Heteroforia: desalinhamento latente, que só se manifesta em determinadas condições. Pode causar desconforto visual, fadiga e visão dupla.
  • Ambliopia: condição em que um dos olhos apresenta visão reduzida devido à má estimulação na infância. A avaliação ortóptica é útil para detectar sinais associados.
  • Insuficiência de convergência: dificuldade de manter os olhos voltados para o mesmo ponto ao focar objetos próximos. Pode afetar a leitura e tarefas escolares.
  • Paralisias oculomotoras: perda parcial ou total do movimento de um ou mais músculos oculares, muitas vezes associada a causas neurológicas.
  • Diplopia: visão dupla causada por desalinhamento ocular ou falhas na fusão das imagens captadas pelos olhos.

Cada uma dessas alterações exige uma abordagem específica, que pode incluir exercícios ortópticos, correção óptica ou acompanhamento multidisciplinar.

Preparo para o testa

O teste ortóptico é um procedimento clínico simples, indolor e sem necessidade de dilatação da pupila. Ainda assim, é importante seguir algumas orientações para que a avaliação ocorra de forma adequada. Abaixo, estão listadas as principais recomendações:

  • Levar óculos ou lentes de contato usados no dia a dia, mesmo que não estejam atualizados.
  • Informar ao profissional sobre sintomas específicos, como dor de cabeça, visão embaçada ou dificuldade para focar.
  • Em caso de acompanhamento prévio, apresentar laudos de exames oftalmológicos anteriores.
  • Evitar o uso de colírios ou medicamentos que possam interferir na função visual, salvo orientação médica.
  • Crianças devem estar acompanhadas de um responsável e preferencialmente descansadas, para melhor cooperação no momento da avaliação.
  • Alimentar-se normalmente antes da consulta, a não ser que o médico oriente o contrário.

O hospital informará previamente, por telefone ou mensagem, se houver qualquer orientação adicional. Portanto, não é necessário se preocupar com o preparo sem ter sido comunicado.

Realize o seu exame com quem entende de saúde ocular

O Hospital de Referência Oftalmológica, em São Luís, oferece estrutura moderna, profissionais qualificados e equipamentos específicos para a realização do teste ortóptico. 

O serviço de ortóptica da instituição atende crianças, adultos e idosos que apresentam alterações nos movimentos oculares ou que necessitam de acompanhamento especializado.

Para agendar uma consulta e realizar o exame com segurança, basta entrar em contato com a equipe do hospital e obter todas as orientações.