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Tonometria de aplanação no HRO: medição precisa da pressão intraocular em São Luís (MA)

A tonometria de aplanação é um exame realizado no Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, indicado para medir a pressão intraocular, fator diretamente relacionado ao diagnóstico e controle do glaucoma e de outras doenças oculares. 

Essa avaliação pode ser feita por diferentes métodos, sendo a tonometria de sopro e a de aplanação os mais utilizados. Ambos são seguros, rápidos e não invasivos, cada um com suas particularidades quanto ao modo de medição e conforto do paciente.

Este conteúdo traz informações completas sobre a tonometria de aplanação e de sopro, explicando como funcionam, para que servem, quais equipamentos são utilizados, quais doenças podem ser identificadas e como é o preparo.

Sobre a tonometria

A tonometria mede a pressão intraocular (PIO), importante para prevenir danos ao nervo óptico, como no glaucoma. A tonometria de aplanação, feita com o tonômetro de Goldmann, achata levemente a córnea e é considerada precisa, exigindo colírio anestésico e fluoresceína. Já a tonometria de sopro não toca o olho, usando um jato de ar para estimar a PIO, sendo comum em triagens. A escolha do método depende da necessidade clínica e do perfil do paciente.

Imagem ilustrativa

Tecnologias utilizadas

O HRO conta com equipamentos de ponta para a realização tanto da tonometria de aplanação quanto da tonometria de sopro.

Na tonometria de aplanação, o aparelho mais utilizado é o tonômetro de Goldmann, acoplado à lâmpada de fenda. Esse equipamento é considerado padrão ouro pela comunidade médica para medir com exatidão a pressão intraocular, especialmente em pacientes com diagnóstico confirmado ou suspeita de glaucoma.

Para a tonometria de sopro, são utilizados tonômetros pneumáticos computadorizados, que fazem a medição em poucos segundos, com conforto e segurança. O resultado aparece imediatamente na tela do equipamento, permitindo registro e acompanhamento ao longo do tempo.

Os profissionais do HRO avaliam individualmente qual tecnologia é mais adequada em cada caso, sempre priorizando a precisão da medição e o bem-estar do paciente.

Passo a passo da tonometria

Tonometria de aplanação

  1. Aplicação do colírio anestésico: a córnea é anestesiada com colírio para evitar desconforto durante o exame.
  2. Instilação de fluoresceína: o corante facilita a visualização da superfície ocular.
  3. Posicionamento na lâmpada de fenda: o paciente apoia o queixo e a testa no equipamento.
  4. Contato com o tonômetro: a extremidade do aparelho toca suavemente a córnea, medindo a força necessária para achatá-la.
  5. Leitura da pressão: o valor da PIO é calculado com base na força exercida, sendo registrado pelo profissional.

Tonometria de sopro

  1. Acomodação no aparelho: o paciente apoia a cabeça no equipamento, mantendo os olhos abertos.
  2. Alinhamento do olho com o sensor: o técnico ajusta a posição para a medição correta.
  3. Aplicação do jato de ar: um sopro leve é direcionado à córnea, sem causar dor.
  4. Cálculo automático da PIO: o equipamento processa os dados e apresenta o resultado em segundos.

A importância clínica da tonometria

A tonometria é uma das formas mais confiáveis de identificar alterações na pressão intraocular, um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento e progressão do glaucoma.

Além disso, o exame pode indicar a necessidade de acompanhamento em casos de hipertensão ocular, avaliar riscos antes de cirurgias oftalmológicas e monitorar o efeito de colírios hipotensores.

Como o aumento da PIO pode não causar sintomas perceptíveis, a avaliação periódica é recomendada principalmente para pessoas com histórico familiar de glaucoma, pacientes com diabetes, miopia elevada, idade avançada ou uso prolongado de corticoides.

A realização correta e frequente da tonometria contribui para evitar a perda visual progressiva e irreversível, permitindo intervenção precoce quando necessário.

Condições oculares acompanhadas por meio da tonometria

  • Glaucoma: doença crônica caracterizada pela lesão do nervo óptico, frequentemente associada ao aumento da pressão intraocular.
  • Hipertensão ocular: quando a pressão do olho está elevada, mas ainda sem alterações estruturais identificáveis no nervo óptico.
  • Uveítes: inflamações intraoculares que podem alterar a pressão, tanto elevando quanto diminuindo os níveis.
  • Síndrome de dispersão pigmentar: liberação de pigmentos que podem obstruir a malha trabecular e elevar a PIO.
  • Tumores oculares: algumas lesões intraoculares podem influenciar na pressão por bloqueios ao escoamento do humor aquoso.
  • Complicações pós-operatórias: a tonometria é usada para acompanhar a pressão após cirurgias intraoculares, como catarata ou vitrectomia.

Preparo necessário para a realização da tonometria

A tonometria é um procedimento simples e, na maioria das vezes, não exige preparo complexo. No entanto, seguir algumas recomendações pode contribuir para um resultado mais confortável e preciso:

  • Evitar uso de lentes de contato no dia da avaliação, especialmente na tonometria de aplanação.
  • Informar o uso de colírios, medicamentos sistêmicos e histórico de doenças oculares.
  • Não apertar os olhos ou forçar as pálpebras antes da medição, pois isso pode interferir no resultado.
  • Se possível, evitar o consumo de bebidas com cafeína poucas horas antes do procedimento.
  • Trazer exames oftalmológicos anteriores, caso esteja em acompanhamento.

Quando houver necessidade de instruções adicionais, a equipe do HRO fará contato antecipado para esclarecer todas as orientações necessárias ao paciente.

Se busca uma avaliação segura da pressão ocular, o HRO está à disposição

A tonometria de aplanação e de sopro são recursos importantes para monitorar a saúde ocular e prevenir complicações relacionadas à pressão intraocular.

No Hospital de Referência Oftalmológica, em São Luís, os exames são realizados com tecnologia atualizada, equipe capacitada e ambiente acolhedor. O hospital oferece atendimento humanizado, desde a triagem até o acompanhamento contínuo em casos de doenças como glaucoma.

Quem apresenta fatores de risco, já possui diagnóstico confirmado ou deseja realizar um check-up visual pode agendar uma consulta com os especialistas do HRO. Cuidar da pressão ocular é preservar o nervo óptico e proteger a visão para o futuro.