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Sinequiotomia: procedimento a laser no HRO, em São Luís (MA)

A sinequiotomia é um procedimento oftalmológico ambulatorial indicado para tratar aderências anormais entre a íris e outras estruturas internas do olho, especialmente o cristalino e a córnea. 

No Hospital de Referência Oftalmológica (HRO), em São Luís, no Maranhão, esse tratamento é realizado por profissionais experientes, por meio de um laser, que oferece precisão, segurança e rápida recuperação. A instituição é referência regional nesse tipo de intervenção, com corpo clínico experiente e estrutura preparada para atendimento individualizado e acolhedor. 

Este conteúdo apresenta de forma clara e educativa o que é a sinequiotomia, quando é indicada, como é realizada e quais os benefícios esperados.

Observações sobre o tratamento

A sinequiotomia é indicada para desfazer aderências anormais entre a íris e estruturas como córnea ou cristalino, que podem prejudicar o fluxo do humor aquoso e aumentar a pressão intraocular. O procedimento é realizado com YAG laser, que fragmenta essas ligações de forma seletiva, sem necessidade de cortes. A recuperação é rápida e o objetivo é restabelecer a anatomia ocular e proteger a visão. No HRO, a técnica segue protocolos seguros e acompanhamento especializado.

Imagem ilustrativa

Indicações da terapia

A sinequiotomia a laser é indicada em situações clínicas específicas, quando as aderências afetam a função ocular ou representam risco de complicações. Entre os principais cenários de indicação, estão:

  • Sinequias anteriores com fechamento angular.
  • Sinequias posteriores que comprometem a movimentação da íris.
  • Bloqueio pupilar por aderência da íris ao cristalino.
  • Complicações pós-operatórias com formação de sinequias.
  • Inflamações oculares recorrentes que resultam em aderências fixas.
  • Casos de glaucoma secundário com aumento da pressão intraocular.

A decisão pela realização do procedimento é tomada após avaliação oftalmológica detalhada, considerando exames como gonioscopia, biomicroscopia e tonometria. A indicação leva em conta o impacto funcional das sinequias, a anatomia ocular, a resposta a tratamentos prévios e as condições sistêmicas do paciente.

Peculiaridades e curiosidades sobre a terapia

As sinequias podem surgir como consequência de inflamações intraoculares, traumas, cirurgias ou casos avançados de glaucoma. Em muitos pacientes, essas aderências evoluem de forma silenciosa, sendo detectadas apenas em exames de rotina.

Quando localizadas em áreas críticas, como o ângulo da câmara anterior, podem bloquear o escoamento do humor aquoso e desencadear elevações significativas da pressão intraocular. Nesses casos, a sinequiotomia com YAG laser se torna uma opção terapêutica eficiente e menos invasiva do que uma cirurgia convencional.

O procedimento pode ser associado a outras abordagens, como o uso de colírios anti-inflamatórios ou a realização de iridectomia, conforme o grau de acometimento e o histórico clínico do paciente.

Etapas da terapia

A sinequiotomia com YAG laser é um procedimento ambulatorial, indolor e de rápida execução. Segue um protocolo clínico seguro e eficaz, com as seguintes etapas:

  1. Aplicação de colírios: dilatadores ou mioáticos, dependendo da localização das sinequias, além de colírios anestésicos para conforto.
  2. Colocação de lente especial: uma lente de contato terapêutica pode ser utilizada para focalizar o laser com precisão e proteger a superfície ocular.
  3. Aplicação do laser: os pulsos são direcionados para o ponto exato da aderência, promovendo sua fragmentação controlada.
  4. Observação pós-procedimento: o paciente permanece em observação para controle da pressão intraocular.
  5. Prescrição de colírios: anti-inflamatórios ou hipotensores, conforme necessidade clínica.

O tempo total da aplicação é geralmente inferior a 20 minutos, e o paciente pode retornar às atividades cotidianas no mesmo dia, salvo orientação contrária do oftalmologista.

Resultados e benefícios

A sinequiotomia permite restabelecer a anatomia natural do olho, desobstruindo a passagem do humor aquoso e prevenindo complicações relacionadas à pressão intraocular elevada. Entre os principais benefícios observados:

  • Redução do risco de crises de glaucoma secundário.
  • Melhora da circulação interna do humor aquoso.
  • Preservação da anatomia da câmara anterior.
  • Procedimento ambulatorial, sem cortes e com recuperação rápida.
  • Possibilidade de ser repetido em casos selecionados.

A equipe do HRO orienta o paciente sobre os cuidados antes e após o procedimento, explicando as possíveis reações, o plano de retorno para reavaliação e os exames de controle a serem realizados.

O HRO é referência em sinequiotomia a laser

Quem apresenta histórico de inflamações oculares, já passou por cirurgia intraocular ou convive com glaucoma deve realizar acompanhamento periódico com oftalmologista. Em casos em que surgem sinequias que afetam a anatomia ocular, a sinequiotomia a laser pode ser uma alternativa segura, eficaz e acessível.

O HRO está preparado para receber pacientes de todas as idades, com acolhimento, estrutura moderna e equipe comprometida com a saúde da visão.

O agendamento de consulta pode ser feito por telefone, WhatsApp ou presencialmente na unidade.